MARTES, 5 de marzo (HealthDay News) -- La clave para
diagnosticar correctamente entre un caso de mareo que sea solo un
vértigo o un accidente cerebrovascular (ACV) potencialmente letal
podría ser sorprendentemente sencilla: un par de gafas que miden el
movimiento ocular en la misma cama del paciente en incluso apenas
un minuto, asegura un estudio reciente.
"Este es el primer estudio en demostrar que podemos discriminar con precisión entre lo que es un ACV y lo que no lo es usando este dispositivo", aseguró el Dr. David Newman-Toker, autor principal de un artículo sobre la técnica, que aparece en la edición de abril de la revista Stroke.
Cada año, unos 100,000 ACV se diagnostican erróneamente como
otra cosa en EE. UU., lo que resultan en unas 20,000 a 30,000
muertes o discapacidades físicas y del habla graves, señalaron los
investigadores.
Al igual que con los ataques cardiacos, la clave de tratar los
ACV y salvar potencialmente la vida de la persona es la rapidez.
Las imágenes de resonancia magnética (IRM), el estándar actual de
excelencia para la evaluación del accidente cerebrovascular, puede
tardar hasta seis horas y costar 1,200 dólares, apuntó
Newman-Toker, profesor asociado de neurología y
otorrinolaringología del Hospital Johns Hopkins, en Baltimore.
A veces, las personas ni siquiera llegan a hacerse una IRM, y
les envían a casa con un primer "mini ACV" que precede a un segundo
ACV que resulta devastador, añadió.
Sin embargo, los hallazgos del nuevo estudio tienen unas
limitaciones importantes.
Por un lado, el estudio fue pequeño, con solo 12 pacientes.
"Es imposible para un estudio pequeño probar algo con una precisión del 100 por ciento", señaló el Dr. Daniel Labovitz, director del Centro Stern del Accidente Cerebrovascular del Centro Médico Montefiore en la ciudad de Nueva York, quien no participó en el estudio. Alrededor del cuatro por ciento de los casos de mareo en las salas de emergencias son provocados por un ACV.
La otra limitación es que el dispositivo aún no ha sido aprobado
en EE. UU. para el diagnóstico del ACV. La Administración de Drogas
y Alimentos (FDA) de EE. UU. solo dio su aprobación recientemente
para su uso en la evaluación del equilibrio. Ha estado disponible
en Europa con ese propósito más o menos durante un año.
El dispositivo, conocido como máquina de video-oculografía, es
una modificación de una "prueba de impulso cefálico" que se usa con
regularidad en las personas con mareo crónico y otros trastornos
del equilibrio del oído interno.
"Hay 500 otorrinolaringólogos y cuatro millones de pacientes con mareos tan solo en EE. UU.", comentó Newman-Toker. "Los otorrinolaringólogos no podemos atender a todo el mundo, y no se puede entrenar fácilmente [a los médicos de emergencias] para que desarrollen experiencia en la interpretación del movimiento ocular".
"Ahora, contamos con un dispositivo que puede hacerlo por ellos", añadió.
Realizar la prueba es fácil. El paciente usa un par de gafas
conectadas a una cámara web y a un software especial, y se le pide
que se enfoque en un punto de la pared mientras el médico mueve la
cabeza del paciente de un lado a otro.
"Normalmente, el sistema de equilibrio en los oídos mantiene los ojos estables mientras la cabeza se mueve", explicó Newman-Toker.
En las personas con vértigo, la prueba "casi siempre es
anómala", dijo. Pero aunque los pacientes de ACV tienen los mismos
síntomas de mareo, no tienen esa disfunción.
En este pequeño estudio de "prueba de concepto", la prueba tuvo
una precisión del cien por ciento en comparación con la IRM,
diferenciando entre seis personas con ACV y seis personas sin ACV,
apuntaron los investigadores.
Newman-Toker cree que la prueba podría algún día incorporarse en
una aplicación de smartphone.
Labovitz dijo que el dispositivo podría "cambiar el panorama" si
su valor es confirmado en estudios de mayor tamaño. "Se trata de un
área muy importante donde siempre tenemos problemas", comentó.
GN Otometrics, que fabrica el dispositivo, prestó los
dispositivos para el estudio, pero la investigación fue financiada
por los Institutos Nacionales de Salud de EE. UU. y otras
organizaciones de salud suizas y estadounidenses.
Más información
La
Biblioteca Nacional de Medicina de EE. UU.ofrece
más información sobre el accidente cerebrovascular.
Artículo por HealthDay, traducido por
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