¿Qué es la enfermedad de las arterias carótidas?

La enfermedad de las arterias carótidas ocurre cuando una o ambas arterias carótidas se estrechan o bloquean con una sustancia cerosa llamada placa. Cuando el cuerpo funciona de manera óptima, las arterias carótidas transportan sangre oxigenada a la cabeza y al cerebro. Hay dos arterias carótidas, una a cada lado del cuello, y esas arterias están formadas por arterias internas y externas. Las arterias internas llevan sangre oxigenada al cerebro, mientras que las arterias externas mueven sangre rica en oxígeno al cerebro. el cuello, la cara y el cuero cabelludo.

Sin embargo, el envejecimiento y una serie de otros factores pueden hacer que la placa se acumule en esas arterias, cortando ese flujo sanguíneo esencial. La placa está compuesta de colesterol, grasa, calcio y otras sustancias que pueden acumularse y hacer que las arterias se estrechen. una condición conocida como estenosis carotídea.

Las arterias carótidas bloqueadas pueden tener complicaciones graves. De hecho, la enfermedad de la arteria carótida es una causa importante de derrame cerebral entre los estadounidenses. El derrame cerebral también puede ocurrir si se forma un coágulo de sangre dentro de las arterias carótidas, lo que puede ocurrir si la acumulación de placa se agrieta o rupturas.

¿Qué causa la enfermedad de las arterias carótidas?

En muchos casos, alguien que tiene enfermedad de las arterias carótidas puede no tener síntomas notables. Sin embargo, a medida que el bloqueo empeora, pueden producirse síntomas. Los síntomas relacionados con la enfermedad de las arterias carótidas incluyen:

Soplo, que es un sonido silbante de las arterias carótidas que se escucha a través de un estetoscopio.

Derrame cerebral, que es una afección médica grave que requiere atención médica inmediata para limitar sus efectos en el cerebro.

Ataque isquémico transitorio, también llamado mini accidente cerebrovascular, que puede causar muchos síntomas similares a los de un derrame cerebral, como mareos, dificultad para ver o debilidad en un lado del cuerpo

Si se presentan síntomas de enfermedad de la arteria carótida o si se ha experimentado un mini accidente cerebrovascular o derrame cerebral, un médico confirmará un diagnóstico revisando los síntomas, considerando el historial médico personal y familiar y realizando un examen físico. Para hacer un diagnóstico definitivo, se ordenarán pruebas, que incluyen:

  • Ecografía carotídea
  • Angiografía carotídea
  • Angiografía por resonancia magnética
  • Angiografía por TC

El tratamiento para la enfermedad de las arterias carótidas variará según las necesidades individuales y el historial médico de una persona. En los casos que se encuentran incidentalmente y el paciente que no es sintomático, un médico puede recomendar hacer cambios en el estilo de vida. Estos cambios pueden incluir abordar los principales factores de riesgo; Presión arterial alta, diabetes, colesterol alto y tabaquismo. Comer una dieta saludable para el corazón con frutas y verduras, alcanzar y mantener un peso saludable, encontrar formas saludables de controlar el estrés, realizar actividad física regular y dejar de fumar. En otros casos, un médico puede recetar medicamentos para prevenir coágulos de sangre o controlar otras afecciones médicas contribuyentes, como diabetes y colesterol alto.

En los casos en que los pacientes presentan síntomas como un mini derrame cerebral o tienen antecedentes de accidentes cerebrovasculares, junto con la confirmación de bloqueo de la arteria a través de técnicas de imagen no invasivas como angiografía por tomografía computarizada, angiografía por resonancia magnética o ultrasonido, se puede recomendar un tratamiento agudo más definitivo. Este enfoque de tratamiento podría implicar un procedimiento abierto llamado endarterectomía carotídea, que implica la eliminación de la placa de la arteria afectada. Alternativamente, el paciente podría ser considerado para un enfoque mínimamente invasivo que involucre la inserción de un stent en el sitio de la obstrucción.

La decisión sobre qué procedimiento seguir depende de varios factores, incluida la edad del paciente, cualquier condición de salud concurrente como ataques cardíacos recientes o enfermedad pulmonar avanzada, la ubicación de la placa y la viabilidad del acceso quirúrgico. Con base en una evaluación integral de estos factores, el cirujano determinará si un procedimiento es más adecuado que el otro para el caso específico del paciente.

Si la arteria carótida se ha estrechado debido a la estenosis carotídea, se puede recomendar un procedimiento médico llamado endarterectomía carotídea. Durante el procedimiento, se hace una incisión en la arteria carótida y se extrae la parte del revestimiento arterial que bloquea el flujo sanguíneo.

Otra opción de tratamiento implica un procedimiento llamado angioplastia de la arteria carótida, donde las arterias se ensanchan para restaurar el flujo sanguíneo. Durante una angioplastia, se introduce un tubo delgado con un globo desinflado en su extremo a través de un vaso sanguíneo hasta la arteria carótida. Luego, el globo se infla para empujar la placa contra la pared de la arteria y se coloca un stent en el interior para sostener la pared de la arteria. "

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