Tratamiento de derrames cerebrales
Cada minuto es crítico para minimizar el daño provocado por un derrame cerebral. Nuestros especialistas en derrames cerebrales, técnicos de emergencias médicas y personal del departamento de emergencias de Abrazo Health entienden que tratarlo rápidamente y, de acuerdo con las mejores prácticas de derrame cerebral, preservará más función cerebral y una mejor calidad de vida para usted después de un derrame cerebral.
¿Qué es un derrame cerebral?
El derrame cerebral es un daño al cerebro, la médula espinal o la retina debido a una alteración en el flujo sanguíneo. Más de 700,000 accidentes cerebrovasculares ocurren por año en los Estados Unidos y representan más de la mitad de todas las admisiones hospitalarias por enfermedades neurológicas. El derrame cerebral es el principal causa de discapacidad grave a largo plazo y es consistentemente una de las principales causas de muerte en nuestro país. Miles de millones de dólares se gastan anualmente en el cuidado directo de los pacientes con derrame cerebral. Muchos de los que sufren derrames cerebrales tampoco pueden regresar al trabajo, lo que genera enormes costos indirectos y pérdida de salarios.
Identificar los síntomas del derrame cerebral y actuar rápidamente para ser evaluado por el personal médico de emergencia es el primer paso en el tratamiento de cualquier tipo de derrame cerebral. Llamar al 911 es imprescindible y se ha demostrado que reduce el tiempo que tarda el paciente con derrame cerebral en recibir tratamiento que salva vidas.
A continuación, el personal de emergencia deberá determinar si se está produciendo un derrame cerebral y, de ser así, qué tipo principal de derrame cerebral está presente. Se han creado centros primarios de derrame cerebral en muchos hospitales, que consisten en equipos de derrame cerebral agudo, que están presentes las 24 horas del día, los 7 días de la semana para Trabajar con el personal de emergencia para ayudar a tratar a los pacientes con derrame cerebral.
Los accidentes cerebrovasculares no hemorrágicos a menudo se deben a que las arterias se cierran repentinamente y, posteriormente, no pueden transportar células sanguíneas oxigenadas a esa parte del cerebro, la médula espinal o la retina. Las arterias se estrechan con el desarrollo de placa durante muchos años debido a a los efectos de la presión arterial alta o la diabetes pueden causar esto. Un lugar común en el que se puede formar placa es en las arterias carótidas que se encuentran en el cuello. Las arterias carótidas estrechas se asocian con un mayor riesgo de derrame cerebral. También se pueden causar accidentes cerebrovasculares isquémicos por los coágulos de sangre que se forman en órganos como el corazón, que luego pueden viajar al sistema nervioso y obstruir el flujo sanguíneo causando daños.
Los accidentes cerebrovasculares hemorrágicos están asociados con arterias que se rompen y causan daño. La presión arterial alta es un factor de riesgo asociado con accidentes cerebrovasculares hemorrágicos. Las arterias también pueden agrandarse y aumentar de tamaño formando aneurismas, que pueden romperse y causar sangrado en la capa subaracnoidea alrededor del cerebro. La identificación de los aneurismas cerebrales antes de su ruptura puede prevenir hemorragias subaracnoideas.
Hay dos tipos principales de derrame cerebral. Los accidentes cerebrovasculares no hemorrágicos son el tipo más común de accidentes cerebrovasculares. Estos también se denominan accidentes cerebrovasculares isquémicos. El sangrado o los accidentes cerebrovasculares hemorrágicos son menos comunes y, a menudo, se asocian con la ruptura de una arteria.
Estadía en el hospital después de un derrame cerebral
Esta respuesta varía según el tipo y la gravedad del derrame cerebral. En general, los pacientes con derrame cerebral pueden esperar una estadía hospitalaria de 2 a 3 días para permitir el tratamiento inicial y la investigación del derrame cerebral. Los pacientes a menudo saldrán del hospital con nuevos medicamentos para ayudar a prevenir Derrame cerebral. Después de esto, los factores que determinan cuándo un paciente con derrame cerebral puede regresar a casa, incluyen qué forma de rehabilitación se necesita y cuánta asistencia necesitará. La terapia física, ocupacional y del habla son formas de terapia que se utilizan para Ayudar a tratar a los pacientes con derrame cerebral. Muchos pacientes con derrames cerebrales requieren rehabilitación hospitalaria temporal o transición a un centro de enfermería que tenga terapias de apoyo.
Resolución de los síntomas del derrame cerebral
Dependiendo de la gravedad y la ubicación del derrame cerebral, la recuperación de los síntomas variará. Hay tipos de derrames cerebrales que se asocian con muy buenos resultados. Es importante darse cuenta de que el proceso de recuperación suele ser gradual con la mayor Mejora observada en los primeros 6 meses después de un derrame cerebral. El seguimiento con su médico y especialistas será importante para ayudar a prevenir aún más los derrames cerebrales y obtener más asistencia para ayudar en la recuperación.
¿Qué causa un derrame cerebral?
Los cambios abruptos en la visión, el habla, la fuerza o un dolor de cabeza severo inexplicable son síntomas comunes de derrame cerebral. Los cambios en la visión pueden estar en uno o ambos ojos y asociados con pérdida de visión o visión doble. La dificultad del habla a menudo puede ser dificultad para hablar o simplemente dificultad para pronunciar palabras. La debilidad a menudo se encuentra en un lado del cuerpo y puede ser tan grave como la parálisis o tan leve como la torpeza.
¿Hay señales de advertencia de un derrame cerebral?
Un ataque isquémico transitorio o AIT es una señal de advertencia de derrame cerebral. Los síntomas de los AIT son los mismos que los de los derrames cerebrales y, a menudo, solo duran minutos. Si bien solo una pequeña proporción de accidentes cerebrovasculares están precedidos por un AIT, estos síntomas son muy importantes ya que los accidentes cerebrovasculares pueden ocurrir dentro de los días posteriores a la ocurrencia de un AIT.
¿Cómo sé si estoy en riesgo de un derrame cerebral?
La presión arterial alta, el colesterol elevado y la diabetes son afecciones que aumentan el riesgo de derrame cerebral de un individuo. La fibrilación auricular, un trastorno del ritmo cardíaco, aumenta el riesgo de derrame cerebral. El tabaquismo y el consumo excesivo de alcohol también son factores de riesgo. La edad también juega un papel en el riesgo de derrame cerebral. Si bien el derrame cerebral ocurre en todos los grupos de edad, el mayor riesgo de derrame cerebral en los hombres a menudo comienza a los 60 años, mientras que las mujeres tienden a ver un mayor riesgo de derrame cerebral a los 70 años. El riesgo de derrame cerebral en adultos más jóvenes puede estar asociado con traumatismos en la cabeza o el cuello, trastornos de la coagulación de la sangre y tipos de migrañas. Finalmente, aquellos que han sufrido AIT y derrame cerebral previo tienen un mayor riesgo de derrame cerebral.
¿Se puede prevenir un derrame cerebral?
Sí. Identificar y tratar la presión arterial alta, el colesterol elevado y la diabetes puede reducir el riesgo de accidentes cerebrovasculares hemorrágicos y no hemorrágicos. Los medicamentos anticoagulantes pueden reducir el riesgo de derrame cerebral debido a la fibrilación auricular. El ejercicio y la pérdida de peso también pueden ayudar a prevenir derrames cerebrales. Los estudios de imágenes pueden identificar placa en las arterias carótidas o aneurismas en el cerebro. También existen tratamientos quirúrgicos y no quirúrgicos para el tratamiento de la formación de placa en la arteria carótida y los aneurismas cerebrales.
Además, después de un derrame cerebral, se pueden administrar medicamentos para reducir el riesgo de formación de placa en las arterias. A menudo, hay múltiples factores de riesgo presentes, y un plan de prevención integral con un neurólogo y / o neurocirujano que trabaje junto con el médico de atención primaria puede ayudar a reducir el riesgo de derrame cerebral.
Los accidentes cerebrovasculares no hemorrágicos se pueden tratar con un medicamento anticoagulante aprobado por la FDA llamado t-PA. Una investigación rápida en el centro de emergencias puede determinar si un paciente con síntomas de derrame cerebral puede recibir este medicamento. T-PA puede asociarse con complicaciones hemorrágicas graves y, por lo tanto, solo se puede usar dentro de las 3 horas posteriores al inicio de los síntomas del derrame cerebral. En raras ocasiones, este medicamento se puede usar después de este período de tiempo, sin embargo, los mejores resultados se asocian con su uso como destructor de coágulos tan pronto como se desarrollan los síntomas del derrame cerebral.
Si bien no todos los pacientes con derrame cerebral pueden recibir t-PA, los pacientes con derrame cerebral son admitidos en el hospital y se implementan otros tratamientos. Los tratamientos pueden incluir el control de los signos vitales, el manejo de líquidos y electrolitos, e incluso tratamientos quirúrgicos para aliviar la presión en el sistema nervioso que puede resultar de grandes accidentes cerebrovasculares. También se realizan múltiples pruebas para ayudar a identificar la ubicación y la causa del derrame cerebral para que se pueda implementar la mejor estrategia preventiva para reducir el riesgo de accidentes cerebrovasculares recurrentes.
En raras circunstancias, los especialistas de Abrazo Brain & Spine pueden recomendar que se evalúe a un paciente con derrame cerebral para la recuperación del coágulo que se encuentra en una arteria principal que puede estar causando un derrame cerebral. Es posible que dichos coágulos no respondan lo suficientemente rápido para que el t-PA funcione y pueden requerir la experiencia de un neurocirujano vascular para realizar un procedimiento de catéter invasivo para ayudar a tratar el derrame cerebral. Los accidentes cerebrovasculares hemorrágicos a menudo requieren una estrecha observación en la unidad de cuidados intensivos neurológicos para identificar cambios en la función neurológica que pueden conducir a una intervención quirúrgica. Las hemorragias subaracnoideas necesitarán que sus aneurismas sean tratados con tratamiento quirúrgico o no quirúrgico. Según datos recientes de Enrich Trail, la evacuación de la hemorragia intracerebral se puede realizar mediante un enfoque mínimamente invasivo.