Cirugía Cardiovascular
Conquer pain. It shouldn’t be a part of your daily routine.
Carondelet Health Network in Tucson, Arizona, offers comprehensive orthopedic services to address various musculoskeletal conditions. Their team of experienced orthopedic doctors provides personalized treatment plans for issues such as joint pain, sports injuries, and back problems.
Treatment options include both surgical and nonsurgical approaches.
Cirugía cardíaca
Ya sea que necesite una cirugía de derivación de la arteria coronaria después de un ataque cardíaco o una cirugía para reparar una válvula cardíaca dañada, necesita un médico que comprenda su afección y tenga las herramientas y la experiencia para encontrar el problema y recomendar un tratamiento o procedimiento.
Experiencia y excelencia
En Abrazo Health y Biltmore Cardiology, nuestros médicos del corazón han realizado miles de cirugías a corazón abierto. Esta es una de las razones por las que la Comisión Conjunta nos clasifica entre los mejores lugares de la nación para ataques cardíacos, insuficiencia cardíaca y atención quirúrgica.
Permaneceremos con usted desde el día en que sea admitido hasta su recuperación para poner su corazón en un nuevo camino para el futuro.
Cirugía a corazón abierto
La cirugía a corazón abierto es cualquier tipo de cirugía que requiere que un cirujano abra el tórax y opere el músculo cardíaco, las válvulas, las arterias o la aorta y otras arterias grandes conectadas al corazón. Durante algunas cirugías a corazón abierto, el corazón se conecta a una máquina de circulación extracorpórea o a una bomba de derivación. El corazón está parado todo el tiempo mientras está conectado a esta máquina. La bomba de derivación hace el trabajo del corazón y los pulmones agregando oxígeno a la sangre. Luego hace circular la sangre a otros órganos del cuerpo mientras elimina el dióxido de carbono.
Esta operación mayor puede recomendarse si los enfoques médicos y no invasivos no son una opción para tratar ciertas afecciones cardiovasculares. La tecnología actual permite a los médicos realizar los siguientes enfoques quirúrgicos diferentes para operar el corazón, además de la cirugía tradicional a corazón abierto:
Un procedimiento que es como la cirugía tradicional a corazón abierto en la que se abre la pared torácica para acceder al corazón. La diferencia es que el corazón no se detiene durante la cirugía y el paciente no está conectado a una máquina de circulación extracorpórea. La cirugía cardíaca sin circulación extracorpórea no es aconsejable para todos los pacientes.
Un tipo de enfoque quirúrgico que consiste en hacer pequeñas incisiones en el costado del tórax entre las costillas sin tener que abrir el esternón para llegar al corazón. El ejemplo más común de esta cirugía es la cirugía asistida por robot, donde un cirujano usa una computadora para controlar herramientas quirúrgicas en brazos robóticos delgados para realizar cirugías complejas y altamente precisas.
Tipos comunes de cirugía a corazón abierto
Cuando los procedimientos menos invasivos no son una opción, el médico puede recomendar una cirugía a corazón abierto.
El injerto de derivación de la arteria coronaria (CABG, pronunciado como "repollo") es el tipo más común de cirugía cardíaca que se usa para tratar a las personas que tienen enfermedad coronaria grave, una afección en la que se acumula placa dentro de las arterias coronarias que suministran sangre rica en oxígeno al corazón.
Cuando se descubre una obstrucción por primera vez, un médico generalmente puede recomendar que se someta a una angioplastia y a la colocación de un stent cardíaco para reabrir la arteria bloqueada. Si bien esto suele ser efectivo, para algunos pacientes no lo es.
Si ese es el caso, es posible que necesite una cirugía de derivación cardíaca, también conocida como injerto de derivación de la arteria coronaria o cirugía de derivación cardíaca. Debido a que los bloqueos reducen el flujo sanguíneo y evitan que el oxígeno vital se mueva por todo el cuerpo, el objetivo de la cirugía de derivación cardíaca es restaurar el flujo sanguíneo.
Durante la cirugía de revascularización coronaria, el cirujano toma una arteria o vena sana de otras partes del cuerpo y la injerta en la arteria coronaria bloqueada. Las arterias injertadas redirigen la sangre alrededor de la parte bloqueada de la arteria para suministrar sangre rica en oxígeno al músculo cardíaco. Un paciente puede someterse a múltiples injertos de derivación dependiendo de la cantidad de arterias obstruidas.
Este procedimiento mejora el suministro de sangre y oxígeno al corazón, alivia el dolor en el pecho, reduce el riesgo de ataque cardíaco y mejora la capacidad del paciente para la actividad física que se ha visto limitada por ciertas afecciones cardíacas.
Debido a que la cirugía de derivación cardíaca es un procedimiento invasivo, deberá permanecer varios días en el hospital, generalmente en una unidad de cuidados intensivos, durante la recuperación. Sus proveedores médicos controlarán cuidadosamente su corazón y sistemas respiratorios en las horas y días posteriores al procedimiento.
Las válvulas cardíacas sanas permiten que la sangre fluya con precisión entre diferentes cámaras y salga del corazón hacia las arterias grandes. Cada válvula tiene un conjunto de aletas llamadas valvas. La cirugía se realiza cuando estas valvas no se abren tanto como deberían o si no se cierran herméticamente. Para solucionar estos problemas, los cirujanos realizan la reparación o el reemplazo de la válvula utilizando una válvula artificial o biológica. Estas válvulas biológicas están hechas de tejidos cardíacos de cerdo, vaca o humano.
Los defectos cardíacos congénitos (CHD) son los tipos más comunes de defectos de nacimiento. Los bebés que nacen con uno o más defectos cardíacos tienen cardiopatía coronaria. Las cardiopatías congénitas pueden afectar la estructura del corazón de un bebé, la forma en que funciona y cómo fluye la sangre a través del corazón y hacia el resto del cuerpo. La cirugía correctiva puede corregir o tratar un defecto cardíaco con el que nace un niño. La cantidad de cirugías para reparar el corazón o los vasos sanguíneos depende del tipo y la gravedad del defecto.
Qué esperar antes de la cirugía
Antes de someterse a una cirugía a corazón abierto, su médico le explicará el procedimiento, le pedirá que firme un formulario de consentimiento y le ofrecerá la oportunidad de hacer preguntas. Su médico también puede realizar un examen físico y pedirle su historial médico para ayudar a asegurarse de que es un buen candidato para la cirugía.
Qué esperar durante la cirugía
Durante su estadía en el hospital, necesitará anestesia general para la cirugía. Un tubo de respiración y un ventilador lo ayudarán a respirar y el equipo quirúrgico controlará su frecuencia cardíaca, presión arterial, respiración y nivel de oxígeno en la sangre durante el procedimiento.
Qué esperar después de la cirugía
Lo llevarán a una sala de recuperación o directamente a la unidad de cuidados intensivos (UCI) inmediatamente después de la cirugía. Lo controlarán de cerca hasta que esté despierto y pueda respirar por sí mismo.
Cuando su médico determine que está listo, puede pasar de la UCI a una unidad de enfermería posquirúrgica, donde puede aumentar gradualmente su actividad levantándose y caminando por períodos cortos de tiempo. Su médico también le explicará los planes para sus visitas de seguimiento.
Recuperación
Es importante ser paciente durante la recuperación. El cuidado posterior difiere de una persona a otra, pero en general, puede llevar muchas semanas o meses volver a su rutina normal o niveles habituales de actividad. Su médico puede recomendarle un programa de rehabilitación cardíaca como parte del proceso de recuperación. Siga las instrucciones de su médico e informe de inmediato cualquier signo de infección, como enrojecimiento o secreción alrededor de la herida en el pecho. Tenga cuidado también con otros síntomas graves, como dificultad para respirar, fiebre y sudoración excesiva.
Según la Asociación Estadounidense del Corazón, la rehabilitación cardíaca reduce la mortalidad en más del 30% en comparación con los pacientes que no participan. Otros beneficios incluyen los siguientes:
- Mejora en la resistencia general
- Mejora de la función cardíaca
- Disminución de la frecuencia cardíaca en reposo y la presión arterial
- Mejora de los niveles de azúcar en sangre
- Mejora del colesterol HDL (bueno)
- Mayor confianza y autoimagen positiva
Rehabilitación cardíaca ambulatoria
Nuestro Programa de Rehabilitación Cardíaca ofrece sesiones de ejercicio supervisadas y educación para ayudarlo a tener un corazón sano. Los temas incluyen los siguientes:
- Evaluación y conocimiento individualizado de los factores de riesgo cardiovascular
- de los factores de riesgo comunes de las enfermedades cardíacas
- Guía dietética para una alimentación saludable para el corazón
- Beneficios e impacto del ejercicio en su corazón
- Técnicas de manejo del estrés y cambio de estilo de vida
- Comprensión de los medicamentos y sus efectos en el corazón
Este programa se ofrece a personas con una derivación médica por escrito después de un procedimiento o diagnóstico, incluidos los siguientes:
- Ataque cardíaco
- Angioplastia o procedimiento de stent
- Cirugía de injerto de derivación de arteria coronaria
- Reemplazo o reparación de la válvula cardíaca (es decir, válvula aórtica por catéter)
- reemplazo y MitraClip)
- Trasplante de corazón
- Insuficiencia cardíaca
- Dolor en el pecho debido a la enfermedad de las arterias coronarias