Tratamiento de ablación por radiofrecuencia para el esófago de Barrett

El esófago de Barrett es más común en personas con ERGE, ya que los expertos creen que el líquido ácido daña el revestimiento del esófago, lo que conduce a cambios en los tejidos. Sin embargo, la gravedad o frecuencia de la ERGE no afecta las posibilidades de una persona de desarrollar la enfermedad de Barrett. Algunos pacientes sin ERGE también pueden tener esófago de Barrett.

El esófago de Barrett no causa síntomas, pero la regurgitación ácida y la acidez estomacal son sus afecciones asociadas. Tenga cuidado con estos síntomas, ya que pueden ser un signo de empeoramiento de la ERGE o posible esófago de Barrett:

• Dificultad para tragar.
• Sensación de comida atascada en el esófago.
• Vómitos.
• Acidez estomacal que ocurre al menos dos veces por semana.
• Empeoramiento de la acidez estomacal.
• Acidez estomacal que te despierta del sueño.
• Sangre en las heces.
• Dolor de garganta constante.
• Sabor amargo en la boca.

El esófago de Barrett no desaparece ni vuelve a la normalidad, incluso si se trata con medicamentos para el reflujo ácido. Pero esta afección puede progresar a un estado precanceroso y progresar aún más hacia el cáncer. Como tal, los tratamientos para el esófago de Barrett tienen como objetivo prevenir el cáncer de esófago al deshacerse de los crecimientos precancerosos.

El esófago de Barrett se clasifica según la presencia de células precancerosas:

• Sin displasia : el esófago de Barrett no muestra signos de cambios precancerosos.
• Displasia de bajo grado: indica la presencia de algunas células anormales. Es posible que necesite chequeos más frecuentes para ver cómo está progresando su afección. Puede esperar una endoscopia superior cada seis a 24 meses. La terapia de ablación se puede recomendar solo si su afección muestra progresión a cáncer temprano.
• Displasia de alto grado: las células muestran cambios precancerosos sustanciales. Se pueden recomendar endoscopias superiores frecuentes para buscar sitios de cáncer. La ablación por radiofrecuencia (RFA) es uno de los procedimientos de tratamiento que se pueden recomendar para extirpar el tejido dañado.

El tratamiento de ablación por radiofrecuencia es un método que utiliza ondas de radio de alta energía para calentar y destruir las células precancerosas. También es una técnica de manejo del dolor en la que las ondas de radio se dirigen a un área nerviosa. La RFA es uno de los posibles tratamientos para el esófago de Barrett.

Es raro que los pacientes con esófago de Barrett reciban RFA, ya que esta afección rara vez progresa a cambios precancerosos. El Colegio Americano de Gastroenterología solo recomienda la terapia de RFA a todos los pacientes con displasia de alto grado.

A los pacientes con displasia de bajo grado sin una esperanza de vida corta se les puede recomendar la ARF, pero otra alternativa es realizar este procedimiento solo si hay signos de progresión de Barrett a cáncer temprano o displasia de alto grado. Los pacientes con displasia de bajo grado solo necesitan endoscopias cada 12 meses para controlar el progreso de su esófago de Barrett.

En promedio, se requieren de una a tres sesiones de RFA para eliminar por completo los tejidos displásicos o el esófago de Barrett. También se realizarán endoscopias de seguimiento cada dos o tres meses para evaluar a un paciente para un tratamiento adicional.

Ser remitido para RFA para tratar el esófago de Barrett puede ser intimidante. En Abrazo Digestive Specialists en Phoenix, AZ, haremos todo lo posible para guiarlo a través del procedimiento y los preparativos que debe realizar. Aproveche esta oportunidad para hacer sus preguntas y aclarar cualquier cosa. Dependiendo de su estado de salud, recibirá anestesia general o sedación profunda antes del procedimiento.

Durante el procedimiento de RFA, un gastroenterólogo usará un catéter con balón o un endoscopio (tubo delgado y flexible con una cámara) montado con un electrodo. El electrodo libera energía que da como resultado una temperatura alta que quema el revestimiento de Barrett. El proceso puede durar hasta 35 minutos y conducir a la ablación de tejidos. El tejido quemado se desprende de 48 a 72 horas después de la RFA y se espera que sea reemplazado por un revestimiento normal durante seis a ocho semanas.

Después del procedimiento, su médico le dará instrucciones para su recuperación. Le programarán una cita de seguimiento. Su médico puede recomendar una dieta modificada durante los primeros días después de su RFA. Se le recetarán los siguientes medicamentos para ayudar con su recuperación y síntomas:

• Analgésicos
• Medicamentos anestésicos
• Supresores de ácido
• Medicina de recubrimiento de úlceras

Un ambiente de baja acidez permitirá que el esófago desarrolle tejidos normales para reemplazar los destruidos por RFA. Todos los pacientes con ARF serán tratados indefinidamente con medicamentos supresores de ácido en dosis altas (inhibidores de la bomba de protones). Después de que el tejido normal haya reemplazado la enfermedad de Barrett destruida, deberá someterse a una endoscopia superior ocasionalmente para asegurarse de que su afección no vuelva a ocurrir.