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  • Anafranil®
ADVERTENCIA:

Un pequeño número de niños, adolescentes y de adultos jóvenes (hasta 24 años de edad) que tomaron antidepresivos (elevadores del estado de ánimo) como clomipramina durante estudios clínicos tuvieron tendencias suicidas (pensar en provocarse daño o en suicidarse, o en planear o intentar el suicidio). Los niños, adolescentes y adultos jóvenes que toman antidepresivos para tratar la depresión u otras enfermedades mentales pueden tener mayores probabilidades de tener tendencias suicidas que los niños, adolescentes y adultos jóvenes que no toman antidepresivos para tratar estos trastornos. Sin embargo los expertos no están seguros sobre cuán grande es el riesgo y hasta qué punto este riesgo debería ser considerado en la decisión de si el niño o adolescente debería tomar antidepresivos. Los niños menores de 18 años normalmente no deberían tomar clomipramina, pero en algunos casos, el doctor podrá decir si la clomipramina es el mejor medicamento para tratar sus trastornos.

Usted debería saber que su salud mental puede cambiar de manera inesperada cuando toma clomipramina u otros antidepresivos, incluso si es un adulto mayor de 24 años de edad. Usted puede desarrollar tendencias suicidas, especialmente al comienzo de su tratamiento y en cualquier momento en que su dosis es incrementada o disminuida. Usted, su familia o la persona que lo cuida, debe llamar a su doctor de inmediato si usted experimenta cualquiera de los siguientes síntomas: depresión nueva o que empeora; pensar en provocarse daño o en suicidarse, o en planear o intentar el suicidio; preocupación extrema; agitación; ataques de pánico; dificultad para quedarse o permanecer dormido; comportamiento agresivo; irritabilidad; actuar sin pensar; inquietud grave; y excitación frenética anormal. Asegúrese de que su familia o la persona que lo cuida sepa qué síntomas podrían ser graves de forma que puedan llamar a su doctor cuando usted no está en condiciones de procurar tratamiento.

Su proveedor de asistencia médica deseará verlo a menudo mientras usted toma clomipramina, especialmente al comienzo del tratamiento. Asegúrese de cumplir con todas las citas con su doctor.

Su doctor o farmacéutico le proveerá la hoja con información impresa del fabricante para el paciente (guía del medicamento) cuando usted comience el tratamiento con clomipramina. Lea cuidadosamente la información y consulte a su doctor o farmacéutico sobre cualquier duda que tenga. Usted también puede obtener la ''guía del medicamento'' en el sitio web de la Administración de Alimentos y Medicamentos (FDA, por su sigla en inglés): Web Site.

Más allá de su edad, antes de comenzar a tomar antidepresivos, usted, sus padres, o la persona que lo cuida deberían conversar con su doctor sobre los riesgos y beneficios de tratar su trastorno con un antidepresivo o con otro tratamiento. Usted también debería conversar sobre los riesgos y beneficios de no tratar su trastorno y saber que tener depresión u otra enfermedad mental incrementa sustancialmente los riesgos de que desarrolle tendencias suicidas. Este riesgo es más alto si usted o alguien en su familia tiene o alguna vez ha tenido trastorno bipolar (estado de ánimo que cambia de deprimido a anormalmente excitado) o manías (estado de ánimo anormalmente excitado, frenético) o si ha pensando o intentado suicidarse. Converse con su doctor sobre su trastorno, síntomas, y su historial médico y el de su familia. Usted y su doctor decidirán qué tipo de tratamiento es el adecuado en su caso.

¿PARA CUÁLES condiciones o enfermedades se prescribe este medicamento?

La clomipramina se usa para tratar a las personas con trastorno obsesivo-compulsivo (un trastorno que provoca pensamientos repetitivos no deseados y la necesidad de repetir ciertos comportamientos una y otra vez). La clomipramina pertenece a un grupo de medicamentos llamados antidepresivos tricíclicos. Funciona al incrementar la cantidad de serotonina, una sustancia natural en el cerebro, que es necesaria para mentener el equilibrio mental.

¿CÓMO se debe usar este medicamento?

La clomipramina viene envasada en forma de cápsulas para tomar por vía oral. Al comienzo del tratamiento la clomipramina por lo general se toma 3 veces al día con las comidas para que su cuerpo se ajuste al medicamento. Después de varias semanas de tratamiento, por lo general se toma una vez al día al momento de ir a dormir. Siga cuidadosamente las instrucciones en la etiqueta del medicamento y pregúntele a su doctor o farmacéutico cualquier cosa que no entienda. Use el medicamento exactamente como se indica. No use más ni menos que la dosis indicada ni tampoco más seguido que lo prescrito por su doctor.

Su doctor puede comenzar con una dosis baja de clomipramina y la aumentará gradualmente.

Podría tomar varias semanas o más tiempo para que sienta los beneficios completos de la clomipramina. Siga tomando este medicamento aunque se sienta bien. No deje de tomar este medicamento sin antes conversar con su doctor. Si repentinamente deja de tomar clomipramina, usted puede experimentar síntomas de abstinencia como mareos, náuseas, vómitos, dolor de cabeza, debilidad, problemas para dormir, fiebre, e irritabilidad. Su doctor probablemente disminuirá su dosis gradualmente.

¿Cuáles son las PRECAUCIONES ESPECIALES que debo seguir?

Antes de comenzar a tomar clomipramina:

  • dígale a su doctor y a su farmacéutico si usted es alérgico a la clomipramina, a otros antidepresivos tricíclicos como amitriptilina (Elavil), amoxapina (Asendin), desipramina (Norpramin), doxepina (Adapin, Sinequan), imipramina (Tofranil), nortriptilina (Aventyl, Pamelor), protriptilina (Vivactil), y trimipramina (Surmontil); a otros medicamento o a cualquiera de los componentes inactivos en las cápsulas de clomipramina. Pídale a su doctor una lista de los componentes inactivos.
  • dígale a su doctor si usted está tomando inhibidores de monoamino oxidasa (MAO), incluyendo isocarboxazida (Marplan), linezolid (Zyvox), azul de metileno, fenelzina (Nardil), selegilina (Eldepryl, Emsam, Zelapar) y tranilcipromina (Parnate), o si usted ha tomado un inhibidor de MAO en los últimos 14 días. Su doctor probablemente le dirá que no tome clomipramina. Si usted deja de tomar clomipramina, deberá esperar por lo menos 14 días antes de comenzar a tomar un inhibidor de MAO.
  • dígale a su doctor y a su farmacéutico qué medicamentos con y sin prescripción, vitaminas, suplementos nutricionales y productos fabricados a base de hierbas está tomando o planea tomar. Asegúrese de mencionar los siguientes: anticoagulantes como warfarina (Coumadina, Jantoven); benztropina (Cogentin); cimetidina (Tagamet); clonidina (Catapres); diciclomina (Bentyl); digoxina (Lanoxin); disulfiram; flecainida (Tambocor); guanetidina (Ismelin); haloperidol (Haldol); levodopa (Sinemet, Dopar); linezolida (Zyvox); medicamentos para las náuseas, mareos o enfermedades mentales; metilfenidato (Concerta, Metadate, Ritalin); anticonceptivos orales; fenobarbital; fenitoína; propafenona (Rythmol); quinidina; secobarbital (Seconal); sedantes; inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina (SSRIs, por su sigla en inglés) como fluoxetina (Prozac, Sarafem), sertralina (Zoloft) y paroxetina (Paxil); tranquilizantes y trihexifenidilo (Artane); y vitaminas. Su doctor podría necesitar cambiar la dosis de sus medicamentos o vigilarle cuidadosamente para evitar efectos secundarios. Su doctor puede decirle que usted no debe tomar clomipramina si ha dejado de tomar fluoxetina durante las últimas 5 semanas.
  • dígale a su doctor si usted recientemente ha tenido un ataque cardíaco. Su doctor puede decirle que no tome clomipramina.
  • dígale a su doctor si usted ha comenzado a ser tratado con terapia de electroshocks (un procedimiento en el cual son administrados pequeños choques eléctricos al cerebro para tratar ciertas enfermedades mentales), si usted toma o alguna vez ha tomado grandes cantidades de alcohol y si usted tiene o alguna vez ha tenido crisis convulsivas, daño cerebral, problemas con su sistema urinario o la próstata (una glándula reproductiva masculina), glaucoma (un trastorno en los ojos), ritmo cardíaco irregular, problemas con su presión arterial, problemas tiroideos, o enfermedades al corazón, riñón e hígado.
  • dígale a su doctor si está embarazada, tiene planes de quedar embarazada o si está amamantando. Si queda embarazada mientras toma este medicamento, llame a su doctor de inmediato.
  • si va a ser sometido a cualquier cirugía, incluyendo la dental, dígale al doctor o dentista que usted está tomando clomipramina.
  • usted debe saber que este medicamento puede provocar somnolencia (sueño) y puede aumentar el riesgo de que tenga crisis convulsivas. No conduzca automóviles, ni maneje maquinaria pesada, ni nade o escale hasta que sepa cómo lo afectará este medicamento.
  • recuerde que el alcohol puede aumentar la somnolencia provocada por la clomipramina.
  • dígale a su doctor si usted usa productos derivados del tabaco. Fumar puede reducir la eficacia de este medicamento.
¿Qué DIETA ESPECIAL debo seguir mientras tomo este medicamento?

A menos que su doctor le indique de otro modo, continúe con su régimen de alimentación normal.

¿Qué tengo que hacer SI ME OLVIDO de tomar una dosis?

Tome la dosis que olvidó tan pronto como lo recuerde. Sin embargo, si es hora para la siguiente, sáltese aquella que no tomó y siga con la dosificación regular. No tome una dosis doble para compensar la que olvidó.

¿Cuáles son los EFECTOS SECUNDARIOS que podría provocar este medicamento?

La clomipramina puede provocar efectos secundarios. Dígale a su doctor si cualquiera de estos síntomas se vuelve grave o no desaparece:

  • somnolencia (sueño)
  • sequedad en la boca
  • náuseas
  • vómitos
  • diarrea
  • constipación
  • nerviosismo
  • disminución de la capacidad sexual
  • disminución de la memoria o concentración
  • dolor de cabeza
  • congestión nasal
  • cambios en el apetito o en el peso

Algunos efectos secundarios podrían provocar graves consecuencias para la salud. Si usted experimenta alguno de los siguientes síntomas o aquellos enumerados en la sección de ADVERTENCIAS, llame a su doctor de inmediato o recibir tratamiento médico de emergencia::

  • temblor incontrolable de una parte del cuerpo
  • crisis convulsivas
  • ritmo cardíaco más rápido que lo normal, irregular o con palpitaciones
  • dificultad para orinar o pérdida del control de la vejiga
  • creer en cosas que no son ciertas
  • alucinaciones (ver o escuchar cosas que no existen)
  • dolor en los ojos
  • temblores
  • dificultad para respirar o respiración más rápida que lo normal
  • rigidez muscular grave
  • cansancio extraño o debilidad
  • dolor de garganta, fiebre y otros signos de una infección

Si desarrolla un efecto secundario grave, usted o su doctor puede enviar un informe al programa de divulgación de efectos adversos 'MedWatch' de la Administración de Alimentos y Medicamentos (FDA, por su sigla en inglés) en la página de Internet [ Web Site] o por teléfono al 1-800-332-1088.

¿Cómo debo ALMACENAR o DISPONER de este medicamento?

Mantenga este medicamento en su envase, bien cerrado y fuera del alcance de los niños. Almacénelo a temperatura ambiente y lejos del calor excesivo y la humedad (no en el baño). Deseche cualquier medicamento que esté vencido o que ya no se utilice. Converse con su farmacéutico acerca del desecho adecuado de los medicamentos.

¿Qué debo hacer en caso de una SOBREDOSIS?

En caso de una sobredosis, llame a la oficina local de control de envenenamiento al 1-800-222-1222. Si la víctima está inconsciente, o no respira, llame inmediatamente al 911.

Los síntomas de la sobredosis pueden incluir:

  • crisis convulsivas
  • coma (pérdida de la conciencia por un período)
  • somnolencia
  • inquietud
  • pérdida de coordinación
  • transpiración
  • rigidez muscular
  • movimientos inusuales
  • ritmo cardíaco más rápido que lo noirmal
  • respiración lenta
  • coloración azulada en la piel
  • fiebre
  • agradamiento de las pupilas (circulo negro en el medio de los ojos)
  • disminución de la orina
¿Qué OTRA INFORMACIÓN de importancia debería saber?

Cumpla con todas las citas con su doctor.

No deje que otras personas tomen su medicamento. Pregúntele al farmacéutico cualquier duda que tenga sobre cómo renovar esta prescripción.

Es importante que Ud. mantenga una lista escrita de todas las medicinas que Ud. está tomando, incluyendo las que recibió con receta médica y las que Ud. compró sin receta, incluyendo vitaminas y suplementos de dieta. Ud. debe tener la lista cada vez que visita su médico o cuando es admitido a un hospital. También es una información importante en casos de emergencia.

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Documento actualizado: 15 Febrero 2013.